Монография посвящена решению актуальной задачи - создание системы диагностики и комплексного лечения больных с переломами тел позвонков на фоне остеопороза с целью улучшения результатов лечения.
Авторы сформулировали концепцию реабилитации при этом заболевании, которая основана на дифференцированном применении консервативных, хирургических и функциональных методов лечения.
Книга "Переломы тел позвонков при остеопорозе" предназначена для травматологов-ортопедов, хирургов, неврологов, реабилитологов, а также студентов медицинских вузов.
Остеопороз в России и во всем мире является серьезной проблемой здравоохранения в связи со значительным возрастанием риска низкоэнергетических переломов и с их влиянием на частоту инвалидизации и смертности в популяции пожилых людей. В России в группу потенциального риска остеопоротических переломов входит 34 млн. человек, в том числе 14 млн. человек (10% населения страны) имеют остеопороз.
Остеопоротические переломы тел позвонков вследствие более интенсивной потери губчатой костной ткани скелета часто возникают в работоспособном возрасте, что, вне сомнения, имеет большое социальное значение. Несмотря на это, остеопороз в России, в отличие от многих стран Европы, не признан социально значимым заболеванием. Поэтому не существует четкой структуры централизованной специализированной помощи больным остеопорозом и его осложнений, в частности переломов тел позвонков, а образованию врачей в этой области не уделяется должного внимания. Порой до сих пор нет четкой определенности, к компетенции какого специалиста должны относиться пациенты данной категории. Недоукомплектованность поликлиник, отсутствие единого алгоритма диагностического поиска, неправильно и неверно поставленный диагноз, отсутствие или эмпирически назначенное лечение остеопороза - вот далеко не полный список проблем, имеющихся на сегодняшний день.
Повсеместно преобладает "синдромологический" подход лечения, что обусловлено отсутствием отчетливых представлений о целом ряде особенностей, сопряженных с наличием остеопороза. В стандартах оказания помощи по системе обязательного медицинского страхования отсутствуют четкие указания на обязательные методы обследования и лечения этой патологии, с учетом этиопатогенеза, отвечающим современным требованиям. Не в полном объеме решены вопросы о длительности лечения и профессиональной пригодности в медико-социальной экспертизе и социальном страховании. Следовательно, отсутствует информация о реальном масштабе патологии. Для успешного лечения необходимо подготовить специалистов, владеющих определенными диагностическими манипуляциями, навыками, которые по праву входят в компетенцию врача-ортопеда. К сожалению, в нашей стране крайне мало работ, посвященных данной проблеме, авторов, пишущих на эту тему, - единицы и, таким образом, больные с этой частой патологией оказываются вне поля зрения опытных ортопедов, способных назначить адекватное лечение, и тем самым предотвратить грозные осложнения.
Все вышеизложенное и побудило нас представить вниманию читателей опыт диагностики, комплексного лечения и реабилитации пациентов с переломами тел позвонков при остеопорозе, накопленный в ФГУ ЦИТО им. Н.Н.Приорова.
