Клиническая фармакология учебник - Кукес В.Г.

Шестое издание учебника исправлено и дополнено новыми сведениями с учетом последних достижений клинической фармакологии, а также новых государственных образовательных стандартов. Даны современные представления о фармакокинетических процессах, указаны принципы диагностики, коррекции и профилактики нежелательных лекарственных реакций, раскрыты новые механизмы взаимодействия лекарственных средств (на уровне транспортеров). Клиническая фармакология отдельных групп лекарственных средств рассмотрена с учетом современных представлений о механизме действия, а также с позиций доказательной и персонализированной медицины. Изложена клиническая фармакология новых групп лекарственных средств.

Главы, в которых освещены темы, не входящие в примерную программу, размещены в электронной версии учебника, код доступа к которой указан на первом форзаце книги под защитным слоем.

Учебник предназначен студентам медицинских вузов.

От авторов учебника:

«Расширение медицинской помощи, большая роль рекламы фирм, заинтересованных в сбыте своей продукции, привели к тому, что количество лекарственных средств, потребляемых человечеством, резко возросло» — для сегодняшнего дня в этой фразе нет ничего удивительного, кроме того, что она была сказана в 1961 г. академиком Б.Е. Вотчалом, который считается основателем клинической фармакологии в России. Несомненно, что внедрение в клиническую практику новых лекарственных средств с принципиально новыми механизмами действия, изученными с позиции доказательной медицины, привело к улучшению качества и продолжительности жизни пациентов с рядом острых и хронических заболеваний. Появление клинических рекомендаций и руководств, в которых на основе рандомизированных клинических исследований регламентировано применение тех или иных лекарственных средств в определенных клинических ситуациях, стало обязательной стратегией фармакотерапии для современного врача. Однако проблемы с эффективностью и небезопасностью фармакотерапии продолжают быть актуальными. С этих позиций очевидно, что доказательная медицина должна быть дополнена индивидуализированным подходом к выбору как самого лекарственного средства, так и режима его дозирования, а также методов контроля за эффективностью и безопасностью. При этом основой индивидуализации является понимание факторов, влияющих на индивидуальный фармакологический ответ (профиль эффективности и безопасности). Вклад этих факторов в индивидуальный фармакологический ответ можно объективизировать путем изучения биомаркеров (в том числе омиксных технологий — геномики, транскриптомики, протеомики, метаболомики, микробио-мики). В настоящее время данные технологии персонализированной медицины уже начинают активно внедряться в клиническую практику (прежде всего фармакогенетику/фармакогеномику), повышая эффективность и безопасность при применении целого ряда лекарственных средств. Отдельной проблемой современной антибактериальной фармакотерапии является рост антибиотикорезистентности микроорганизмов, и рациональное применение антимикробных препаратов является реальным путем сдерживания этого процесса. Клиническая фармакология, с одной стороны, методологическая дисциплина, а с другой, содержит массу фактологического материала, и эти знания являются абсолютной необходимостью для формирования у будущего врача компентенций в области рационального использования лекарственных средств, для осуществления определенных трудовых функций в соответствии с тем или иным профессиональным стандартом.