Генитальный эндометриоз. Различные грани проблемы - Ярмолинская М.И.

Генитальный эндометриоз представляет собой одну из наиболее актуальных проблем современной гинекологии. Связано это как с широчайшим распространением заболевания, так и с многообразием его морфологических форм и клинических проявлений, характеризующихся различными синдромами, важнейшими из которых являются болевой синдром (тазовая боль, альгодисменорея, диспареуния), бесплодие и невынашивание беременности и, как следствие, социальная и психологическая дезадаптация женщин репродуктивного возраста.

Несмотря на стремительно накапливающиеся знания об этиологии и патогенезе генитального эндометриоза, это заболевание, которое поражает пациенток во всех возрастных периодах, по-прежнему остается загадкой. Появляются новые энергии и совершенствуется техника оперативного лечения эндометриоза, внедряются в практику новые методы медикаментозной терапии, однако число распространенных агрессивных форм заболевания, в том числе и экстрагенитальной локализации, рецидивов заболевания, не имеет тенденции к снижению. Все вышеперечисленное, несомненно, обусловливает актуальность и необходимость дальнейшего изучения столь многоликой эндометриоидной болезни.

В книге «Генитальный эндометриоз. Различные грани проблемы» не только представлены систематизированные результаты многолетних исследований коллектива ФГБНУ «НИИ акушерства, гинекологии и репродуктологии имени Д. О. Отта», посвященные изучению различных аспектов генитального эндометриоза, но и обобщены зарубежные и отечественные литературные данные, что делает прочтение книги еще более информативным. В монографии подробно описываются генетические, гормональные и иммунологические факторы в развитии заболевания, на основании данных о патогенезе излагаются новые возможности таргетной медикаментозной, в том числе и генной, терапии. Особенно хочется отметить главу об экспериментальных моделях эндометриоза, так как это направление является одним из приоритетных в мире для изучения заболевания и оценки эффективности новых тенденций в лекарственной терапии. Важными и интересными являются обсуждаемые в монографии вопросы классификации, морфологических и молекулярных характеристик эндометриоидных гетеротопий, тактики выбора хирургического и медикаментозного лечения, преодоления бесплодия, особенностей ведения беременности у больных эндометриозом. Справедливо подчеркивается, что лечение заболевания должно быть комплексным. Универсальных средств терапии в настоящее время не существует, и для каждой пациентки должна быть выработана персонифицированная стратегия лечения как на ближайший период, например, с целью реализации репродуктивной функции и/или купирования болевого синдрома, так и в более отдаленной перспективе для профилактики рецидивов заболевания.

Актуальными также являются вопросы клиники, диагностики и лечебной тактики заболевания у пациенток в ювенильном и постменопаузальном периодах, которые также освещены в данном издании.

Представленная книга, несомненно, отражает фундаментальный подход к изучаемой проблеме, и хочется пожелать авторам дальнейших успехов.