Низкопотоковая анестезия и анестезия по закрытому контуру - Костюченко С.С.

Издание посвящено работе с низкопотоковой анестезией и анестезией по закрытому контуру. Доступно изложены основные принципы работы с низкопотоковой анестезией, представлены пошаговые алгоритмы управления потоками свежего газа. Приведены схемы функционирования закрытого контура, таблицы расчета итоговой концентрации газов в дыхательном контуре и основные фармакокинетические модели потребления летучих анестетиков. Приведенные в книге данные публикуются на русском языке впервые и представляют собой безусловный профессиональный интерес для практикующего врача.

Для врачей анестезиологов-реаниматологов.

 В век новых технологий базовые принципы анестезиологии могут оставаться не у дел, и, увлекшись современными системами автоматического поддержания целевой концентрации анестетика, анестезиологи могут не придавать значения тому, как работает наркозно-дыхательный аппарат (НДА), и каким правилам подчиняется низкопотоковая анестезия (НПА). Для новичков в специальности НДА представляется чем-то сложным и пугающим, в отличие от аппаратов искусственной вентиляции легких. Современный НДА - это сложная и высокотехнологичная машина, которая подчиняется определенным принципам в работе и должна соответствовать четким требованиям к конструкции. К сожалению, в СНГ практически отсутствует официальное обучение анестезиологов работе с НДА, что ведет к многочисленным заблуждениям, предрассудкам и часто страху анестезиолога перед НПА и анестезией по закрытому контуру (ЗК). С точки зрения современной медицины и практического опыта автора книги, НПА является абсолютно безопасной для пациента при условии понимания анестезиологом её основных принципов [1]. Класс аппарата не играет ключевой роли при соблюдении всех необходимых требований к НДА.

Для понимания принципов проведения НПА и анестезии по ЗК необходимо знать не только строение НДА, но и фармакокинетику анестетиков, базовые законы физики и определенные нюансы работы с низким потоком свежего газа (ПСГ). В данной книге в необходимой мере освещены все вышеупомянутые разделы, а также обобщен собственный опыт работы с НПА. Многие детали, не имеющие прямого отношения к НПА, были опущены, также, как и некоторые расчеты, которые были расценены как излишне сложные. Как показывает безразличная статистика, даже физики боятся математики - каждая формула уменьшает цитируемость научной статьи на 28% [2, 3]. Тем не менее, полностью избежать наличия формул в этой книге не удалось, хотя их количество и сведено до необходимого минимума.

В итоге данная книга получилась в формате, удобном для прочтения, и в объеме, позволяющем освоить информацию в максимально короткие сроки. 

После прочтения этой книги анестезиолог будет иметь четкое представление о работе с НПА, будет способен применять любые допустимые потоки при соблюдении определенных мер безопасности, а также сможет работать без испарителя для летучих анестетиков при помощи метода «жидкой» анестезии.

Книга предназначена для врачей-интернов, клинических ординаторов и практикующих врачей-анестезиологов.