-
Олисова О.Ю.
Атлас предназначен для патологов и дерматологов, желающих овладеть навыками практической работы в области дерматопатологии.
Структура книги и ее глав соответствует классическому подходу в морфологии. В гистоморфологии, как и в клинической (макро-)морфологии, исследование начинают прежде всего с локализации патологических изменений при обзорном осмотре под малым увеличением, затем изучают характер распределения, или паттерн, патологических элементов при большем увеличении и, наконец, ищут патогномоничные изменения, которые составляют так называемые ключевые диагностические признаки.
Такой пошаговый подход аналогичен тому, как мы знакомимся с произведениями живописи. В одном из почти 50 залов Мюнхенской картинной галереи «Старая пинакотека » представлены полотна немецких художников XIV-XVII вв. Общее знакомство с ними является первым шагом. Среди этих произведений живописи можно найти восхитительную картину Альбрехта Альтдорфера (1529) (второй шаг). При более внимательном ее рассмотрении среди множества деталей можно обнаружить персидского царя Дария, преследуемого Александром Македонским (третий шаг). Это ключ к «диагнозу», говорящему нам, что Битва при Иссе (333 г. до н.э.) между Западом и Востоком является основной темой произведения.
При рассматривании препарата под микроскопом наш мозг следует такому же алгоритму: оценивает общую картину, выявляет характерные черты и находит ключевые данные для постановки диагноза.
Таким образом, представленные в этой книге гисто- и цитоморфологические признаки служат, скорее, руководством к диагнозу, чем патогенетическими признаками известных нам процессов. В главах последовательно представлены патологические изменения на различных уровнях, начиная с рогового слоя: в эпидермисе, дерме и подкожной жировой клетчатке; приводятся прототипы основных заболеваний, их варианты; описываются диагностические признаки и дифференциальный диагноз при каждом из прототипов. После перечисления основных клинических проявлений (Клин.) описывается гистоморфология (Гист.) при малом и большом увеличении микроскопа, позволяющем обнаружить ключевые признаки.
Текст, выделенный курсивом, отсылает читателя к другим главам атласа. Многие из представленных гистологических изображений заимствованы из Hypertext Atlas of Dermatopathology.
Библиография после каждой главы небольшая, но может оказаться полезной для получения более детальной информации.