Второе, переработанное и дополненное издание монографии включает семь глав, в которых освещены теоретические, клинические и организационные аспекты лечения и реабилитации больных облитерирующими заболеваниями артерий с утратой конечности.
Наряду с изложением современных данных о патогенезе хронической ишемии, эпидемиологии, классификации заболеваний артерий в монографии детально обсуждаются вопросы, которые ранее были недостаточно широко отражены в современной литературе: сведения об изменениях, возникающих в организме после ампутации конечности, патогенезе ишемии культи, особенностях диагностики и лечения ишемии культи и(или) единственной нижней конечности. Показано значение социальных факторов в выборе тактики хирургического лечения больных, обоснованы особенности методов артериальной реконструкции при ишемии культи и(или) единственной нижней конечности. Подробно описаны методы ампутации и критерии выбора уровня ампутации конечности, вопросы медико-социальной экспертизы, протезирования конечности, организационные аспекты лечения и реабилитации больных с утратой конечности.
Монография рассчитана на широкий круг врачей — хирургов, ангиохирургов, ангиологов, реабилитологов.
Прошло уже 10 лет со дня первого издания этой книги. В ней мы попытались отразить наиболее значимые аспекты проблемы, которая оставалась, а во многом остается и сегодня если не «белым пятном» медицинских и социальных наук, то, по крайней мере, недостаточно изученной сферой знаний, научно-практической деятельности и общественных отношений, непосредственно связанной с многогранными аспектами лечения и реабилитации больных с утратой конечности. Все ее составляющие имеют исключительно важное, во многом приоритетное значение в жизни современного общества. Тем не менее, она по-прежнему остается малоизвестной широкому кругу ученых и специалистов.
Вместе с тем в части мировых тенденций прошедшее десятилетие ознаменовано повсеместным бурным развитием и внедрением новых медицинских, реабилитационных технологий, в том числе в области сосудистой и эндоваскулярной хирургии, протезостроения и протезирования конечности. Нельзя не отметить таких важных для Российской Федерации событий, как ратификация Конвенции ООН о правах инвалидов, реализация Государственной программы «Доступная среда», приоритетного национального проекта «Здоровье». Все это определяет качественно новые возможности здравоохранения и социальной защиты, в том числе и в сфере лечения и реабилитации пациентов с утратой конечности. Однако вопросы совершенствования методических разделов, а также преемственности двух важнейших направлений медикосоциальной помощи этому крайне тяжелому контингенту инвалидов по-прежнему остаются актуальными.
Таким образом, вполне своевременно вернуться к обсуждению известной проблемы в свете достижений и преобразований последнего десятилетия.
Облитерирующие заболевания артерий. Хирургическое лечение и реабилитация больных с утратой конечности
