Основы оперативной хирургии - Симбирцев С. А.

В руководстве "Основы оперативной хирургии" приведены краткие анатомические сведения. Оперативная техника базируется на рассмотрении технических приемов владения инструментами, изложены способы рассечения и соединения тканей, сведения о шовных материалах, особенностях их применения и вязания узлов.

Подробно освещены правила ассистирования во время хирургических операций. Приведены описания как классических хирургических вмешательств, так и современных микрохирургических, эндовидеохирургических, мини-лапаротомических способов и т. д. Рассматриваются возможные ошибки и опасности. Приведен перечень вопросов для самоконтроля. В 3-е издание (2-е вышло в 2007 г.) внесены изменения и дополнения с учетом требований, предъявляемых к обучающимся по специальности «хирургия».

Для начинающих хирургов системы последипломного обучения, интернов, клинических ординаторов, аспирантов, а также для студентов медицинских вузов.

Предисловие к руководству

Руководство "Основы оперативной хирургии" подготовлено сотрудниками кафедры оперативной и клинической хирургии с топографической анатомией Северо-Западного государственного медицинского университета им. И. И. Мечникова и кафедры оперативной хирургии и топографической анатомии Военно-медицинской академии. Коллектив авторов обладает многолетним опытом обучения студентов и молодых хирургов в системе последипломного обучения, поэтому изложенный ими материал может оказаться весьма полезным для студентов и слушателей этой категории.

В руководстве изложены основные разделы оперативной хирургии и данные по топографической анатомии. В общей части представлен краткий очерк развития оперативной хирургии и топографической анатомии в России, названы базовые хирургические инструменты, шовные материалы и их применение, изложены особенности обращения с тканями, пункции и катетеризации сосудов, правила ассистирования, симуляционное обучение.

В частных разделах освещены анатомические сведения по 7 областям человеческого тела и дано описание наиболее часто используемых хирургических вмешательств. Приведен перечень вопросов для самоконтроля.

Руководство предназначено для студентов медицинских вузов и слушателей системы последипломного образования.

Структура руководства построена по анатомо-хирургическому принципу — вначале излагаются краткие анатомические сведения, а затем приводится описание наиболее часто применяемых оперативных вмешательств. В общей части изложены современные требования к подготовке хирургов, приведены сведения о технических приемах владения инструментами, шовных материалах, особенностях их применения и вязания узлов. Изложены способы рассечения и соединения тканей. Подробно освещены правила ассистирования во время хирургических операций, основы микрохирургии и принципы хирургической обработки ран, изложены основы симуляционного обучения.

В специальной части изложены основные и наиболее распространенные операции на голове, шее, груди, органах живота, таза, на позвоночнике и конечностях. Хирургические вмешательства представлены в классическом варианте, а также с использованием современных способов эндовидеохирургии, мини-лапаротомии и т. д.

В процессе работы в любом хирургическом стационаре хирургу в современных условиях часто приходится встречаться с последствиями огнестрельного ранения, взрыва или транспортной аварии. В связи с этим начинающему хирургу необходимо знать рекомендации и правила оказания полноценной хирургической помощи при ранениях и повреждениях.

Поскольку руководство предназначено в основном для начинающих хирургов, нам казалось важным изложить общие требования к работе хирургов в операционной, соблюдению дисциплины, взаимоотношениям между членами хирургической бригады.

При описании хирургических операций излагаются показания и цель вмешательства. Каждая операция рассматривается с трех позиций: доступ, оперативный прием и завершение операции. Применительно к оперативным вмешательствам рассматриваются возможные ошибки и опасности. Приведен перечень вопросов для самоконтроля.

В подготовке руководства авторы широко использовали материалы, опубликованные ранее как сотрудниками кафедры, так и другими отечественными и зарубежными творческими коллективами. Мы выражаем им всем глубочайшую благодарность и признательность.

Использованные в руководстве материалы, заимствованные из других изданий, в большинстве своем имеют достаточно высокое иллюстративное качество, поэтому мы сочли целесообразным представить их в авторской интерпретации.

Часть материалов, схем, рисунков являются оригинальными, выполнены профессором кафедры Б.В. Поздняковым и публикуются впервые.

За истекшие годы после выпуска в 2002 г. 1-го и в 2007 г. 2-го изданий преподавание оперативной хирургии и топографической анатомии в системе обучения начинающих хирургов показало правомерность и обоснованность наличия специального пособия. Книга «Основы оперативной хирургии» явилась базовым руководством, в котором представлены основные сведения по топографической анатомии и оперативным вмешательствам для подготовки студентов и врачей по общей хирургии, сдачи экзамена для получения сертификата специалиста-хирурга и для его подтверждения. Некоторые разделы книги могут быть использованы в процессе тематического усовершенствования. Классические анатомические знания, полученные вивисекционным путем, дополнены трехмерными моделями, используемыми на кафедре в учебной работе. Эти модели приближают врача к пониманию данных приборно-графической анатомии, полученных дистанционными методами на основе компьютерной томографии, ядерно-магнитного резонанса и сонографии.

Внесены исправления и учтены замечания по первым изданиям книги, улучшены иллюстрации.

Авторы выражают благодарность рецензентам и преподавателям, внесшим ценные замечания по улучшению руководства и предложения по его дальнейшему совершенствованию.