В руководстве освещены различные аспекты хирургического лечения гастроэзофагеальной рефлюксной болезни. Изложены современные представления о роли, задачах и возможностях антирефлюксной хирургии в лечении желудочно-пищеводного заброса и его осложнений.
Основу работы составляет разносторонний анализ существующих в настоящее время взглядов на наиболее спорные и сложные стороны этого направления хирургии. Представленные теоретические положения и данные литературы иллюстрированы собственным клиническим материалом. Особое внимание уделено практическим вопросам оперативного лечения желудочно-пищеводного заброса: определению показаний к хирургическому вмешательству; критериям выбора методики антирефлюксной реконструкции, технике их выполнения; необходимости использования протезирующих материалов при коррекции размеров пищеводного отверстия диафрагмы. Отдельно рассмотрены встречающиеся в клинической практике специфические осложнения хирургического лечения гастроэзофагеальной рефлюксной болезни и способы их профилактики. Подробно разобраны отдаленные результаты выполнения антирефлюксных оперативных вмешательств у различных категорий пациентов с желудочно-пи-щеводным забросом.
Для хирургов, занимающихся лечением заболеваний органов брюшной полости, реконструктивной, бариатрической хирургией.
Руководство "Хирургическое лечение гастроэзофагеальной рефлюксной болезни" одобрено к публикации Редакционно-издательским Советом ГБОУ ВПО ПСПбГМУ им. И.П. Павлова Минздрава России.
В настоящее время под гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью (ГЭРБ) понимается комплекс клинических симптомов или осложнений, возникающих в результате заброса желудочного содержимого в пищевод. Это определение закреплено в протоколах Монреальского консенсуса по ГЭРБ (The Montreal Definition and Classification of Gastroesophageal Reflux Disease) в 2005 г. .
Интерес к гастроэзофагеальной рефлюксной болезни определяется ее широкой распространенностью у населения экономически развитых регионов и прогрессивным ростом весьма тяжелых вторичных изменений как со стороны различных отделов пищеварительного тракта, так и многих других органов и систем.
Мета-анализ результатов 15 популяционных исследований заболеваемости ГЭРБ в различных странах Европы, Северной Америке и Китае за последние двадцать лет, проведенный J. Dent в 2005 г., продемонстрировал разброс показателей от 4,8-7,1% (в Юго-Восточной Азии) до 20,0-27,0% (в отдельных географических зонах США).
Прослеживается и отчетливая тенденция к росту частоты выявления данной патологии, в первую очередь, в государствах с интенсивно развивающейся экономикой и возрастающим уровнем жизни населения
