В монографии представлена современная классификация нарушений питания, их диагностика и лечение у различных категорий больных (в гастроэнтерологии, кардиологии, пульмонологии, онкологии, у хирургических и реаниматологических пациентов). Изложены особенности клинического питания при заболеваниях суставов и остеопорозе, нервной анорексии и ожирении, у детей, лиц пожилого и старческого возраста, беременных женщин, в спортивной медицине.
Рассмотрены современные показания, средства проведения, возможные осложнения двух основных методов нутриционной поддержки — энтерального и парентерального питания.
Монография предназначена для врачей анестезиологов-реаниматологов, диетологов, терапевтов, хирургов, онкологов, спортивных врачей и других специалистов, занимающихся вопросами клинического, энтерального и парентерального питания. Книга также может быть полезной студентам медицинских вузов, ординаторам, аспирантам и интернам.
В книге 84 табл., 28 рис., 12 прилож.
Клиническое питание и нутриционная поддержка совсем недавно вошли в число направлений практической медицины. В 2003 г. решением Комитета министров Совета Европы «Пища и нутриционный уход в стационарах » нутриционная поддержка была признана обязательным компонентом лечения всех без исключения пациентов. Больные с различной патологией должны получать такое лечение до госпитализации (на амбулаторно-поликлиническом этапе), в процессе стационарного или санаторного лечения и после выписки из стационара (санатория) на этапе реабилитации.
Клиническое питание взрослых и клиническое питание детей были признаны как две новые медицинские специальности, обучение которым должно проходить как на этапе первичной подготовки врачей и среднего медицинского персонала, так и на этапе последипломного усовершенствования.
В нашей стране эту работу проводит Национальная ассоциация парентерального и энтерального питания, образованная в 1996 г. (президенты — В.П. Панов, Т.С. Попова, С.В. Свиридов). В 2006 г. была открыта первая в нашей стране кафедра нутрициологии и клинического питания в Санкт- Петербургской медицинской академии имени И.И. Мечникова (ректор — академик А.В. Шабров, заведующий кафедрой — д.м.н. И.Е. Хорошилов). В 2000 г. вышло первое российское «Руководство по парентеральному и энтеральному питанию» (под редакцией И.Е. Хорошилова). Однако до настоящего времени у нас в стране так и не решен вопрос об открытии новой специальности (врач-нутрициолог) и подготовке специалистов по клиническому питанию, хотя предложения об этом неоднократно высказывались еще с конца 1990-х гг. (Хорошилов И.Е. и соавт., 1998).
Клиническое питание и нутриционная поддержка
