-
Очень полезная монография В. В. Гнездицкого "Обратная задача ЭЭГ и клиническая электроэнцефалография". Хочу порекомендовать ее для неврологов и особенно для нейрофизиологов занимающихся расшифровкой компьютерной ЭЭГ. Компьютерная ЭЭГ слабо проникает в практическое здравоохранение и компьютерная запись расшифровывается докторами как аналоговая запись, используется максимум на 20% - 30% своих возможностей. В. В. Гнездицкий показывает насколько информативна математическая обработка ЭЭГ, которая имеется во всех современных программах. Она включает когерентный анализ, спектральный анализ, корелляционный анализ. Врач невролог должен требовать от нейрофизиолога проведения полного математического анализа ЭЭГ, который поможет в диагностике эпилепсии, органической патологии мозга,нейропсихических заболеваний, посмотреть уровень задержки или искажения формирования ритмики мозга, посмотреть связанность разных отделов мозга между собой биоэлектрическим процессом, установить источник локализации патологической активности. Автор отдельно подробно останавливается на методике определении дипольной локализации источника пароксизмальной или эпилептиформной активности, данная информация жизненно необходима для пациента и для невролога, на основании которой будет назначена терапия. Еще долго можно перечислять полезность данной монографии, но лучше взять самому и не спеша вникнуть и изучить. Тогда , я уверен, вы откроете для себя другие возможности ЭЭГ и на основании ваших заключений неврологи и педиатры будут отправлять пациентов только к вам.
Врач нейрофизиолог высшей категории, кандидат медицинских наук Ахмедов Р. Д., город Иркутск
Обратная задача ЭЭГ и клиническая электроэнцефалография - Гнездицкий В.В.
От издателя
Монография "Обратная задача ЭЭГ и клиническая электроэнцефалография" посвящена новому и быстро развивающемуся разделу электроэнцефалографии - трехмерной локализации источников электроэнцефалографии на основе решения обратной задачи методом многошаговой дипольной локализации.
Подробно рассмотрена история метода и его вклад в клиническую электроэнцефалографию. Отдельные главы посвящены применению этого метода к анализу нормальных паттернов ЭЭГ, паттернов ЭЭГ при эпилепсии, очаговых и диффузных поражениях головного мозга. Особое внимание уделено анализу, идентификации компонентов и локализации источников ВП.
Монография может быть использована как учебник по современной клинической электроэнцефалографии, своего рода энциклопедия по ЭЭГ и рассчитана в первую очередь на специалистов по функциональной диагностике и клинических нейрофизиологов, занимающихся расшифровкой рутинной ЭЭГ и ВП, а также представляет интерес для биофизиков, нейрокибернетиков, занимающихся фундаментальными проблемами электрофизиологии, и для представителей других специальностей: нейропсихологов, неврологов, нейрохирургов, психиатров, педиатров, анестезиологов, использующих в своей практике ЭЭГ и ВП.
Быстрое развитие нейрохирургии и расширение ее географии предъявляет новые, более жесткие требования к анестезии и интенсивной терапии в этой весьма сложной области медицины. Это требует подготовки специалистов и освоения новых технологий, ранее не применявшихся в Украине.
В настоящем руководстве рассмотрены все основные вопросы нейроанесте-зии и интенсивно терапии.
Широко освещены основы нейроанестезии, подробно описана предоперационная подготовка пациентов, высказаны предложения о сокращении ее объема, особенно числа биохимических исследований. Значительное внимание уделено вопросу инфузионной терапии у нейрохирургических пациентов. Авторы защищают теорию нормоволемического ведения нейрохирургических пациентов, описывают методы расчета объема пнфу-зионной терапии и контроля ее эффективности. Представлена также тактика инфузионной терапии у детей с нейрохирургической патологией. Подробно описана роль внутричерепного давления, влияние анестезии и механической вентиляции на ВЧД, рассмотрены методы его мониторинга и терапии повышенного ВЧД. Наглядно представлено и широко иллюстрировано положение о нарушении ауторегуляции мозгового кровотока у пациентов с патологией ЦНС.
Широко освещены вопросы обследования воздушных путей и тактика анестезиолога при трудной интубации. Значительная часть руководства посвещена вопросам собственно проведения анестезии и мониторинга во время операций. Освещены основные вопросы положения и технология проведения индукции в анестезию, поддержание анестезии и проведение раннего послеоперационного периода. Выделена роль раннего пробуждения пациентов после операции и роль сознания в последующем мониторинге неврологического состояния. Рассмотрены особенности проведения анестезии при различных нейрохирургических патологиях.
В руководстве отдельная глава посвещена проведению анестезии у детей, в том числе при черепно-мозговой травме. Мы надеемся, что данное руководство будет полезно анестезиологам, нейрохирургам, невропатологам и специалистам неотложных состояний.