+7 343 338-41-01 с 08.30 до 18.30

Хирургическое лечение эпилепсии у детей: показания, вопросы предхирургического обследования - Айвазян С.О.

Айвазян С.О. - Хирургическое лечение эпилепсии у детей: показания, вопросы предхирургического обследования
В наличии
Издательство:
МЕДпресс-информ Россия
Рейтинг: 0 из 5. Оценок: 0
Автор: Айвазян С.О.
Артикул: 108899
ISBN: 978-5-00030-489-1
Год издания: 2017
Страниц: 128
Переплет: твердый
Формат, см.: 17.0 x 25.0
Вес: 0.420 кг


Цена / шт.: 820,00 р.
На данный момент остался последний экземпляр
Понравилась книга? Купите её со скидкой! Подробнее...
  • Оставьте отзыв и получите 15 рублей на счет своего аккаунта...
Отзывы на издания приобретенные Вами в других магазинах не публикуются.


От издателя

В монографии обсуждаются показания к хирургическому лечению, а также алгоритм предоперационного обследования у пациентов с фармакорезистентными фокальными эпилепсиями. Подробно рассматриваются современные методы обследования, применяющиеся в рамках предхирургической подготовки; различные патологические субстраты, вызывающие фармакорезистентныс припадки у детей; особенности предоперационного обследования в зависимости от характера патологического процесса, вызвавшего фармакорезистентную эпилепсию. Большое внимание уделено семиологии эпилептических приступов в различных возрастных группах. Приводится анализ собственного опыта хирургического лечения пациентов с фармакорезистснтной фокальной эпилепсией.

Монография "Хирургическое лечение эпилепсии у детей: показания, вопросы предхирургического обследования" - для неврологов, нейрохирургов, педиатров, нейрофизиологов.

В книге 9 таблиц, 55 иллюстраций, литература - 96 источников.

Оглавление, страницы, файлы:
icon 978-5-00030-489-1.pdf

Рецензии

Комментарии, рецензии и мнения о издании: "Хирургическое лечение эпилепсии у детей: показания, вопросы предхирургического обследования", автор Айвазян С.О.:
  • Профессор К.Ю. Мухин

    Перед вами первая отечественная монография. посвященная хирургическому лечению эпилепсии. Она первая и пока единственная! На сегодняшний день в России не существует официальной, опубликованной в печати концепции хирургического лечения эпилепсии, включая сложную предхирургическую подготовку пациентов. В русскоязычной литературе встречаются отдельные публикации, материалы выступлений на симпозиумах известных специалистов, но подробного систематизированного издания, посвященного данной проблеме, нет.

    Сергей Оганесович Айвазян - высококвалифицированный и хорошо известный специалист в области детской эпилепсии. Примерно 10 лет назад его коллектив начал серьезную работу по предхирургической подготовке и хирургическому лечению больных резистентными формами структурной эпилепсии. Вначале был период глубокого изучения накопленного передового опыта зарубежных коллег и, к сожалению, единичных отечественных публикаций. Затем работа в передовых клиниках США и Германии, общение с коллегами нашего ведущего учреждения - НИИ нейрохирургии им. Н.Н. Бурденко. И наконец, полученные знания были применены на практике, результатом чего стало появление данной монографии.

    Большим достоинством монографии является логичность ее построения, широкий охват изучаемой проблемы и, вместе с тем, четкость и простота изложения материала. Последнее - чрезвычайно важно, так как монография, с моей точки зрения, не предназначена для пока еще единичных экспертов в этой области, а нужна именно для врачей - эпилептологов, неврологов, специалистов по функциональной диагностике. Книга предоставляет практическому врачу четкие ответы на вопросы: когда мой больной эпилепсией должен быть объявлен резистентным и я должен прекратить бессмысленный подбор препаратов? Когда я должен подумать о том, что этот пациент может быть кандидатом на хирургическое вмешательство? Какие обследования и дальнейшие шаги я должен для этого предпринять? И наконец, куда я должен направить своего пациента для более сложного предхи- рургического обследования и хирургического лечения? На последний вопрос, к сожалению, нет четкого ответа ни в монографии, ни в нашей жизни! И в довершение, данная публикация впервые поднимает серьезную проблему на общегосударственном уровне: хирургия эпилепсии необходима, она, несмотря ни на что, существует в России (в основном, как пишет автор, за счет энтузиазма врачей) и нуждается в официальном признании и финансировании со стороны государства. Хирургия эпилепсии крайне высокотехнологичное направление медицины и, соответственно, очень и очень дорогостоящее. Без государственной поддержки достойного развития данное направление не получит. К сожалению, сейчас государство занято более важной проблемой - максимальной экономией средств!

    В книге читатель найдет четкий алгоритм работы с больными резистентными формами эпилепсии: от установления факта резистентности до полного предхирургического обследования и хирургического вмешательства. Подробно описана кинематика основных типов эпилептических приступов, представлены патогенетические концепции распространения патологического возбуждения на различные кортикальные зоны. Автор рассматривает предхирур- гическую диагностику и особенности хирургического лечения эпилептических синдромов при различных этиологических факторах: мезиальный височный склероз, фокальные кортикальные дисплазии, доброкачественные опухоли и пр. Интересно, что многие результаты и выводы у нас совпадают. Например, мы также независимо пришли к выводу о низкой эффективности применения гамма-ножа в хирургическом лечении эпилепсии при гипоталамических гамартомах.

    Безусловной ценностью монографии является анализ результатов предхирур- гической диагностики и хирургического лечения 81 пациента, наблюдаемых непосредственно автором и его коллегами. Подробно классифицированы результаты и исходы хирургического вмешательства по шкале Engel, представлены истории болезни пациентов, обращено внимание на успехи и неудачи. Вместе с тем в монографии имеются также отдельные спорные моменты, на которые следует обратить внимание. Автор в предхирургической диагностике эпилепсии отдает предпочтение стандартному видео-ЭЭГ-мониторингу с расположением электродов по системе «10-20». Однако опыт ведущих международных центров (как эталон - Schoen Klinik, Vogtareuth, Германия), а также нашей клиники свидетельствует о необходимости проведения этого исследования исключительно по системе «10-10» для более точной локализации очага. Мало внимания уделено так называемой высокоразрешающей МРТ в диагностике эпилептогенных поражений мозга. В России нет официального протокола проведения данного исследования; было бы важно представить наши требования к радиологам, в частности, касательно режимов, толщины срезов, необходимости проведения высокоразрешающей МРТ под наркозом во всех случаях, независимо от возраста пациентов. К сожалению, в монографии «потеряны» выдающаяся роль и приоритет нашего соотечественника А.Я. Кожевникова в описании «прогрессирующего очагового энцефалита ». Везде по тексту синдром назван «энцефалит Расмуссена», в то время как наши и многие зарубежные специалисты знают его как «энцефалит Кожевникова- Расмуссена».

    Итак, читайте - и обретете знания! Я очень рад выходу этой монографии. Достойная книга, очень важная и полезная в деле предхирургического обследования и хирургического лечения эпилепсии. Она подробно рассказывает нам, как должна быть организована эта помощь, и ставит важнейшую задачу: создание специализированных эпилептологических центров четвертого уровня в России, где будут проводиться все необходимые обследования, включая инвазивные, и выполняться операции любого уровня. Пока все это создается по крохам исключительно за счет нашего энтузиазма!

    Руководитель клиники Института детской неврологии и эпилепсии им. Свт. Луки, доктор медицины, профессор К.Ю. Мухин

Добавить