Биопсии эндометрия: практическое руководство - Мердок Т.А., Верас Э.Ф.Т., Курман Р.Дж., Мазур М.Т.

Книга представляет собой подробное руководство по морфологической диагностике наиболее распространенных изменений эндометрия, таких как артефакты, доброкачественные образования, предраковые процессы и опухоли.

Издание содержит несколько сотен полноразмерных микрофотографий биоптатов эндометрия. Наряду с иллюстрациями в книге представлено подробное описание современных классификаций и особенностей морфологической диагностики состояний. В издание вошли главы, посвященные как нормальному состоянию эндометрия — при беременности и в разные фазы месячного цикла, так и его патологическим изменениям. В отдельных главах рассмотрены трофобластическая болезнь, изменения эндометрия под влиянием гормонов, эндометрит, предопухолевые процессы, а также рак и другие злокачественные новообразования. Заключительная глава посвящена методам исследования эндометрия. В отдельных главах затронуты вопросы молекулярной диагностики отдельных патологических состояний эндометрия.

Для патологоанатомов, акушеров-гинекологов, онкологов.

Третье издание книги «Биопсии эндометрия. Практическое руководство» создано с учетом положительных отзывов, полученных от второго издания, а также того, что со времени последней публикации по нескольким темам получены новые знания. Задача книги — заложить основу для ежедневного прагматичного подхода к часто встречающимся патологическим изменениям, выявляемым в образцах эндометрия. Наше понимание патологии эндометрия эволюционировало, вместе с этим изменилась используемая клиническая терминология. Таким образом, весь текст обновлен и проиллюстрирован цветными изображениями.

Как и в первых двух изданиях, целью настоящего руководства было оказание помощи патологоанатому в рутинной оценке биоптатов эндометрия. Книга не содержит всеобъемлющей информации о патологии эндометрия, а представляет собой руководство для патологоанатома по диагностике наиболее распространенных изменений эндометрия, таких как артефакты, доброкачественные образования, предраковые процессы и неоплазии. Мы признаем, что в отношении определенных областей, таких как предшественники рака эндометрия, продолжаются дебаты и исследования относительно терминологии для обозначения этих процессов. Разные исследователи и практики предпочитают различные термины (например, гиперплазия/ атипичная гиперплазия и гиперплазия/интраэпителиальная неоплазия эндометрия), поэтому мы попытаемся обеспечить взвешенное обсуждение вариантов, чтобы читатели могли решить, что им больше нравится. В целом терминология и классификационные схемы соответствуют последнему изданию «Классификация опухолей женских репродуктивных органов ВОЗ» (2014) с целью обеспечить единообразное освещение вопросов и коммуникацию с нашими клиническими коллегами, поскольку в конечном счете это наиболее важная функция патологоанатома при исследовании биопсийного и операционного материалов.

Во втором издании иммуногистохимические (ИГХ) методы исследования в основном обсуждались в заключительной главе, посвященной методологии, но поскольку их применение значительно расширилось, в текущем издании ИГХ-методы описываются непосредственно в главах. Кроме того, ИГХ-анализ в настоящее время играет важную роль в качестве суррогатного маркера генетических аберраций, знание которых становится все более важным для диагностических и терапевтических целей. Например, использование окрашивания на фумаратгидратазу для выявления лейомиом с дефицитом этого фермента способствует распознаванию наследственного лейомиоматоза с синдромом почечноклеточного рака. Хотя молекулярная диагностика в настоящее время редко используется при рутинном исследовании биоптатов эндометрия, патологоанатомы должны быть знакомы с достижениями молекулярной генетики, поскольку это меняет наше понимание многих патологических состояний, которые можно обнаружить в образцах эндометрия. Например, классификация стромальных опухолей эндометрия была модифицирована на основе данных флюоресцентной гибридизации in situ и целевого секвенирования РНК, которые позволили определить различные типы высокодифференцированных стромальных сарком эндометрия в зависимости от их молекулярно-генетических особенностей. Другим примером является то, что с помощью молекулярного генетического типирования мы теперь можем точно распознавать частичный пузырный занос, тогда как в прошлом морфологические, цитогенетические и ИГХ-исследования были недостаточно надежными для постановки окончательного диагноза.

Подводя итог, мы надеемся, что новое издание по-прежнему будет основой для диагностических исследований биопсийного материала эндометрия с учетом ведущих морфологических признаков и что оно будет полезно патологоанатомам и гинекологам.