Эта книга посвящена ранней диагностике нарушений зрения и слуха у новорожденных детей. Поздно диагностируемые нарушения этих важных рецепторов головного мозга часто приводят к инвалидности по слуху и зрению, что тем самым отражается на общем развитии ребенка.
Основными причинами повреждения зрения и слуха являются отягощенная наследственность, нарушения внутриутробного развития под воздействием вредных средовых факторов, а также гипоксия и травма головного мозга в процессе родов. Использование новых и объективных диагностических технологий (офтальмоскопия, аудиологический скрининг с использованием метода вызванной отоакустической эмиссии и др.) позволяют выявить такие дефекты как ретинальные кровоизлияния, отек сетчатки и зрительного нерва, а также врожденную и раннюю тугоухость. В книге убедительно продемонстрировано, что использование этих неинвазивных методов доступно для врача-неонатолога, прошедшего кратковременную стажировку в офтальмологической и сурдологической клиниках.
Методы обследования не требуют особых условий и каких-либо значительных финансовых затрат. Первичный офтальмологический и аудиологический скрининг дают наибольший результат, если он носит не массовый, а селективный характер. В первую очередь он может быть использован при обследовании новорожденных высокого риска, а именно детей с отягощенной наследственностью, с врожденными синдромами и детей с перинатальными повреждениями нервной системы (гипоксически-ишемическая энцефалопатия, родовая травма, недоношенность с экстремально низкой массой тела при рождении, продолжительная искусственная вентиляция легких и др.). Таким образом, перинатальная офтальмология и сурдология по существу являются разделами перинатальной неврологии.
Авторы утверждают, что эти методы скрининг-диагностики должны войти в существующий традиционный стандарт обследования новорожденных. В родильных домах, где может не быть соответствующих диагностических средств и специально подготовленного врача неонатолога, следует использовать визуальный скрининг органов зрения и слуха и на этой основе формировать группу детей для консультаций соответствующими специалистами. Наиболее целесообразно внедрение офтальмологического аудиологического скрининга в региональных перинатальных центрах, где концентрируются новорожденные высокого риска.
Успех скринирующих программ на раннюю диагностику нарушений зрения и слуха в значительной мере определяется наличием тесного взаимодействия и преемственности в работе неонатолога, детского офтальмолога и сурдолога. Главная задача педиатра состоит в выявлении новорожденных детей с возможными нарушениями зрения и слуха и в кратчайшее время обеспечить консультацию соответствующих специалистов. Опыт свидетельствует о том, что ранняя диагностика и своевременная специализированна помощь - залог минимизации поражения таких важных рецепторов головного мозга как органы зрения и слуха.
Книга рассчитана на широкий круг читателей (акушеров, педиатров, генетиков, детских офтальмологов и отоларингологов). Основная цель книги привлечь к проблеме внимание неонатологов, детских офтальмологов и сурдологов и тем самым способствовать активной профилактике снижения зрения и слуха.
