Эстетическая стоматология том 2 - Гольдштейн Р.

Книга со множеством качественных цветных фотографий.

Часть 3

ЭСТЕТИЧЕСКИЕ ПРОБЛЕМЫ ОТДЕЛЬНЫХ ЗУБОВ

16. Пигментация и изменение цвета зубов

17. Абфракция, абразия, стираемость и эрозии

18. Сколы, переломы зубов и зубы после эндодонтического лечения

19. Эндодонтия и эстетическая стоматология

20. Вредные привычки

Часть 4

ЭСТЕТИЧЕСКИЕ ПРОБЛЕМЫ ПРИ УТРАТЕ ЗУБОВ

21. Несъемное протезирование при утрате зубов

22. Эстетические съемные частичные протезы

Часть 5

ЭСТЕТИЧЕСКИЕ ПРОБЛЕМЫ ПРИ АНОМАЛИЯХ ПРИКУСА

23. Восстановительное лечение диастем

24. Восстановительное лечение при скученности зубов

25. Эстетические аспекты ортодонтического лечения взрослых

26. Хирургическая ортодонтическая коррекция деформаций челюстно - лицевой области

Часть 6

ЭСТЕТИЧЕСКИЕ ПРОБЛЕМЫ В РАЗНЫХ ВОЗРАСТНЫХ ГРУППАХ

27. Эстетическая стоматология детского возраста

28. Эстетика полных съемных протезов

29. Гериоэстетика: эстетическая стоматология у лиц старшего возраста

Предисловие автора

Первый том книги Эстетическая стоматология я посвятил двум основным областям эстетической стоматологии: принципам и методам лечения. Во втором томе рассматриваются четыре частных аспекта эстетической стоматологии: проблемы отдельных, отсутствующих зубов, нарушения прикуса и проблемы особых групп пациентов - детей и пожилых.

Несмотря на то, что эстетическая стоматология продолжает развиваться как большая область стоматологии мы всегда должны особое внимание уделять базовым принципам стоматологии. Только с учетом этих фундаментальных принципов мы можем и должны двигаться далее к решению более сложных и комплексных проблем, с которыми мы встречаемся у большого числа пациентов.

При планировании лечения нужно учитывать вид лица пациента в целом, а не только состояние отдельных зубов, так чтобы концепция лечения зубов учитывала общие цели как пациента, так и врача. Мы начинаем с лечения таких состояний отдельных зубов, как очаговое и общее изменение цвета, эрозии, абфракция, стираемость эмали, сколы, переломы, последствия эндодонтического лечения и особенно последствия вредных привычек и парафункций. Затем переходим к решению проблем отсутствующих зубов. Когда пациент обращается к нам с желанием установить новую коронку или сделать несколько реставраций, мы должны ответить на вопрос: "Хочет ли он улучшить свою улыбку, или он доволен цветом своих зубов, их формой и расположением и не планирует ничего менять?" Каждому пациенту, прежде чем он примет решение лечить один или несколько зубов, должна предоставляться возможность улучшить свою улыбку в целом.

Дефекты отдельных зубов часто представляют собой наиболее сложные эстетические проблемы. Варианты решения проблем окрашивания зубов, кариеса, переломов, эрозий и других распространенных, и не очень, состояний подробно рассматриваются в этой книге. Делается плавный переход от лечения отдельных зубов к более сложным методам. Успешность лечения отдельных зубов является мерой того, как стоматолог сможет решать более сложные проблемы.

Планирование реставрации зубов после эндодонтического лечения является наиболее сложной проблемой, с которой периодически сталкивается каждый стоматолог. Поэтому данный том содержит две главы, посвященных планированию эстетических реставраций зубов после эндодонтического лечения. Для написания этих глав мы привлекли нескольких видных мировых специалистов в данной области. Стремясь помочь нашим пациентам сохранить красоту естественных зубов и продлить срок службы эстетических реставраций, мы написали новую главу, посвященную стоматологическим вредным привычкам и парафункциям, а также методам их коррекции. Мы можем и должны тратить больше времени на то, чтобы рассказывать своим пациентам, насколько важно правильно выполнять уход за полостью рта и как уменьшить последствия или совсем устранить вредные привычки.

Проблема отсутствующих зубов затрагивает огромное количество людей. Кроме того, эстетическое замещение отсутствующего зуба или зубов действительно является одной из наиболее сложных задач, с которыми все мы сталкиваемся. Однако успешное восстановление естественных зубов возможно не только благодаря использованию новых материалов и методик, а прежде всего благодаря желанию потратить больше времени, которое необходимо для достижения хорошего эстетического результата.

Съемным и несъемным ортопедическим конструкциям посвящены две отдельные главы книги. Сначала рассматриваются несъемные частичные протезы, как наиболее предпочтительный метод замещения. Методы замещения, начиная от простых мостовидных конструкций с односторонней опорой и заканчивая сложными телескопическими и винтовыми конструкциями, рассматриваются в книге с эстетической точки зрения. Последующая глава посвящена замещению отсутствующих зубов с помощью съемных протезов. Особое внимание уделяется простой, но еще популярной конструкции кламмеров протезов и тому, как сделать их более привлекательными, а также более совершенным методам протезирования с помощью атачменов. Значение имплантологии для замещения зубов будет рассматриваться в третьем томе книги.

До публикации в 1976 году первого издания книги Эстетическая стоматология почти все книги и статьи по эстетической стоматологии были посвящены эстетике полных съемных зубных протезов. Практически все ранние научные исследования проводились в этом направлении. Подход, описанный в этом томе, является кратким, но эффективным. В конечном счете, если ничего не удается сделать, и надежды сохранить зубы больше нет или пациент не желает использовать имплантаты, то эстетическим решением может быть применение полных съемных протезов. Несмотря на то, что многие молодые люди имеют или нуждаются в полных съемных протезах, эта проблема характерна больше для пожилых пациентов. Поэтому мы включили в этот том отдельную главу, посвященную полным съемным зубным протезам.

Дефекты лица, которые человек не может скрыть, приносят ему огромные страдания. Поэтому, когда мы успешно лечим и помогаем людям при таких состояниях, мы испытываем большое удовлетворение. Дефекты лица могут быть разными, начиная от нарушений прикуса, таких как диастемы или скученность зубов, и заканчивая выраженными дефектами III класса и другими деформациями лица. Этим проблемам посвящены пять глав данного тома. Диастемы и скученность зубов рассматриваются с точки зрения восстановительной стоматологии в разных главах. Отдельная глава по косметическому контурированию посвящена альтернативному методу лечения скученности зубов и других нарушений прикуса. Две главы написали мои коллеги: одна из них посвящена эстетическим аспектам ортодонтического лечения, а другая - хирургическому лечению нарушений прикуса. В настоящее время новые методики позволяют положительно решить многие, считавшиеся раньше практически безнадежными, эстетические проблемы.

Таким образом, стоматолог располагает многими возможностями лечения нарушений прикуса. Для коррекции таких проблем обычно используются три основных метода: репозиционирование, реставрация или удаление. Иногда эти три метода позволяют достичь эстетического компромисса или решить практически любую проблему. Правильное решение не всегда простое, и поэтому мы надеемся, что после изучения данной книги читателю будет легче принимать такие решения.

Эстетику зубов нужно обеспечивать, начиная с детского возраста. Этим вопросам посвящена новая глава написанная тремя ведущими специалистами из Италии. В ней представлен интересный взгляд на то, как обеспечить детям наличие красивых зубов.

Эстетические проблемы у детей в основном такие же, как у взрослых, и они заслуживают такого же внимания. Действительно, дети часто могут страдать больше от той же эстетической проблемы, что и взрослые. Поскольку период формирования у детей является очень важным, то эстетические проблемы детей нужно лечить как можно активнее. Учитывая это, большая часть Главы 22 выполнена в виде атласа, где представлены различные эстетические нарушения у детей и методы их лечения. Чтобы избежать повторения описания методик лечения, которые часто являются почти одинаковыми, в книге имеются соответствующие ссылки.

Можно предвидеть, что по мере того, как люди больше узнают о профилактике, они смогут дольше сохранить здоровье своих зубов. Последняя глава этого тома посвящена постоянно развивающейся области гериатрической стоматологии или эстетической стоматологии пожилого возраста. Наряду с людьми, родившимися в период демографического взрыва и вкладывающими много сил и средств в поддержание здоровья своих зубов, а также являющимися первым поколением, которое ощутило на себе все преимущества фторирования воды и действие профилактических стоматологических программ, эти пациенты являются перспективной группой для эстетической стоматологии, поскольку входящие в нее люди достигают возраста 65 лет с практически интактными естественными зубами. После 65 лет средний американец проживает еще примерно 17 лет и в этот период живет активнее, чем предыдущие поколения.

Стоматологическая практика является не простым занятием, а эстетическая стоматология использует еще более сложные технологии и требует психологического понимания потребностей, желаний и ожиданий наших пациентов, а также знания возможных неудач и ограничений эстетического лечения. После публикации этого тома можно считать, что мы прошли две трети пути к своей конечной цели.