Атлас морфологических форм сперматозоидов - Гончаров Н.П.,Добрачева А.Д.,Корякин М.В .

В настоящее время правильность и быстрота постановки диагноза, контроль результатов лечения, прогнозирование течения заболевания зависят не только от опыта и знаний врачей клиницистов, но и во многом от степени эффективности работы диагностической лабораторной службы. Без понимания результатов анализов и вне тесного контакта со специалистами клинической лабораторной диагностики трудно представить себе деятельность врача в любой отрасли медицины.

Стремительное развитие исследований в области андрологии стимулирует изучение процесса сперматогенеза, оценка которого в клинической практике часто основывается на результатах спер- мограммы пациента. Основное клиническое предназначение этой оценки состоит в определении качества сперматозоидов с целью выявления их потенциальной способности к оплодотворению яйцеклетки и нахождения возможных причин бесплодия для последующей выработки метода его лечения.

На сегодняшний день в клинической практике два основных параметра являются общепринятыми критериями оценки сперматогенеза: процент подвижных сперматозоидов с поступательным движением и доминирование морфологически нормальных сперматозоидов. Оба эти параметра анализируются врачом визуально под микроскопом и оцениваются субъективно, что может привести к искажению результатов и неправильному диагностическому заключению.

Многообразие морфологических форм сперматозоидов и трудность их дифференциации послужили причиной создания данного атласа. В атласе отражены преимущества визуального представления цветных изображений, как сперматозоидов, так и некоторых типов «круглых клеток» в препаратах, окрашенных по Papanicolaou. Показано, как продифференцировать и подсчитать все формы сперматозоидов, учитывая характеризующие их параметры, определенные Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ). Использование компьютерной системы «Морфолог-Сеть» для морфометрического анализа сперматозоидов позволило продемонстрировать, что визуально под микроскопом не всегда возможно строго и объективно оценить нормальный сперматозоид. Жесткие требования к его форме и размерам, узкий диапазон их отношений, приводят часто к субъективным ошибкам.

В основной части атласа, содержащей графический материал, впервые представлены цветные изображения всех морфологических форм сперматозоидов, а также некоторых типов «круглых клеток», с характеризующими их параметрами. Для объективизации оценки нормального сперматозоида некоторые качественные его характеристики были оценены на компьютерном анализаторе количественно (симметричность головки, угол основания головки и Т.Д.).

Графическому материалу атласа предшествуют краткие вводные главы, в которых излагается современное представление о сперматогенезе и описывается методика анализа спермограммы. В Приложениях даны примеры типовых спермограмм. По мнению авторов, атлас может послужить дополнительным аргументом в пользу применения врачами-практиками и исследователями визуальных компьютерных систем анализа микроизображений, позволяющих получить принципиально новую количественную морфометрическую информацию о микрообъектах, недоступную при визуальном анализе изображений под микроскопом. Применение подобных систем позволит повысить качество и объективность исследований за счет увеличения количественной информативности значимых признаков клеточных структур и увеличения объема их выборки, а следовательно, надежность и достоверность диагностики.