Гинекологическая эндокринология и репродуктивная медицина - Вольфф М.

Гинекологическая эндокринология, и с некоторыми оговорками также репродуктивная медицина, играют важную роль в повседневной работе гинекологов. Значительная часть жалоб пациенток на приеме у гинеколога бывает обусловлена нарушениями эндокринной сферы. При подготовке гинекологов этим узким специализациям уделяется пока недостаточно внимания, так как на первом плане находятся оперативная гинекология и акушерство. Указанный недостаток еще больше заметен, по крайней мере в Германии, на фоне наблюдающегося во многих местах сокращения университетских центров, что обусловлено экономическими и политическими причинами.

В результате по окончании учебного заведения в гинекологическом образовании врача обнаруживаются существенные пробелы, которые приходится затем восполнять всевозможными дополнительными программами обучения. Данная книга может существенно помочь восполнить недостающие знания в области гинекологической эндокринологии. Оба ее автора, признанные специалисты как в области гинекологической эндокринологии, так и репродуктивной медицины, объединили свои усилия, создав практическое руководство, широко охватывающее тематику этих дисциплин в совершенно новой форме.

С одной стороны, авторы последовали принятому на практике делению рассматриваемой области гинекологии на два самостоятельных раздела: гинекологическую эндокринологию и репродуктивную медицину. Материал обоих разделов четко структурирован, обстоятельно изложен и взаимосвязан. С другой стороны, тематика разделов представлена в практическом ключе и ориентирована на симптомы, что позволяет черпать информацию в условиях недостатка времени при приеме пациентки. Поэтому почти для каждой темы приводится также блок-схема, позволяющая быстро сориентироваться в диагностике и лечении сложных эндокринных расстройств. Наконец, в книге уделено достаточное внимание также вопросам, относящимся к смежным областям, которые, хотя и требуют направления пациенток к узким специалистам, тем не менее, часто возникают в повседневной консультативной работе.

Материал издания имеет практическую направленность и легко усваивается. Мы надеемся, что книга послужит для вас богатым источником знаний и откроет вам широкую область гинекологической эндокринологии и репродуктивной медицины.

Перед вами одно из фундаментальных изданий по проблеме эндокринной гинекологии, появившееся в последние годы.

Авторы М. фон Вольф и П.Штуте реализовали задачу пошагово коротко и точно описать современные подходы к диагностике и лечению распространенной эндокринной патологии в гинекологии.

В данной книге, написанной немецкими авторами в 2013 году, представлены фундаментальные показатели на все времена, что очень важно знать российским врачам. Однако должна отметить, что некоторые схемы лечения, принятые в Европе, нс применяются у нас (ввиду отсутствия зарегистрированных препаратов или оборудования). Это касается цикломата для проведения пробы дифдиагностики гонадотропной недостаточности, нет препарата короткого АКТГ для проведения пробы при гиперандрогении и др.

Эндокринология - одна из наиболее активно и бурно развивающихся наук из когорты внутренних болезней. В последние годы появляются все новые и новые данные по этиологии и патогенезу заболеваний, меняются тактики ведения больных.

Помните, что у нас появился еще один эстроген, четвертый, - эстетрол (выделен у беременных, сейчас его научились синтезировать), который в Европе уже начали использовать в составе комбинированных оральных контрацептивов, и у него большое будущее в связи с имеющимся анти- эстрогеновым воздействием на молочные железы. За это время поменялась тактика ведения больных гиперпролактинемией, вышли новые международные и российские клинические рекомендации. Так, например, каберго- лин сегодня можно использовать до момента наступления беременности и только потом отменить. В сентябре 2015 года ВОЗ опубликовала новые критерии по контрацепции, написанные на основе данных 2009 года, приведенных в книге. Ежегодно появляются новые клинические рекомендации по тактике ведения, подготовке к беременности, ведению беременности и кормлению у женщин с заболеваниями щитовидной железы (последние - в 2017 году).

Однако, я считаю, что это издание, переведенное на русский язык, - одно из немногих, которое действительно будет полезно с практической точки зрения для практикующих эндокринологов, акушеров-гинекологов, врачей общей практики, терапевтов, ординаторов и студентов.