Ишемическая (коронарная) болезнь сердца - заболевание, в основе которого лежит несоответствие между потребностью миокарда в кислороде и его фактическим поступлением с коронарным кровотоком. В настоящее время ИБС является одним из самых распространенных заболеваний экономически развитых стран. Тяжесть клинических проявлений этой патологии, частая утрата трудоспособности и высокая смертность придают ИБС большую не только медицинскую, но социальную значимость.
В Российской Федерации среди причин смерти от болезней сердечно-сосудистой системы первое место занимает ИБС (47-49 %). И тем не менее, в настоящее время диагноз ИБС не может рассматриваться как фатальный рок для больного. Возросшие возможности ранней диагностики и активного лечения значительно улучшили прогноз при этом заболевании не только в отношении жизни, но и сохранения трудоспособности. Однако главные достижения в этой области связаны с доказанной возможностью, с одной стороны, предупредить возникновение ИБС через целенаправленную коррекцию ФР, а с другой, повлиять на атеросклеротический процесс вообще и атеросклероз коронарных артерий, в частности, способствуя стабилизации атеросклеротической бляшки, замедлению его прогрессирования и даже некоторому обратному развитию.
В данном руководстве последовательно даны современные взгляды на возможности профилактики ИБС, представлены различные аспекты клинических проявлений и диагностики различных форм заболевания как в период обострения, так и ремиссии, приведены наиболее эффективные методы лечения и реабилитации больных, а также длительной поддерживающей терапии.
Предлагаемое руководство основывается, главным образом, на общепризнанных фактах и гипотезах, в нем не рассматриваются дискуссионные проблемы и приводятся результаты лишь наиболее значимых научных исследований. Большое внимание уделяется вопросам тактики врача первичных служб здравоохранения, что имеет решающее значение в борьбе с ИБС, в сохранении и укреплении здоровья нации.
