Дифференциальная диагностика неврологической патологии представляет известные сложности, помочь в преодолении которых призвано настоящее руководство. В нем описаны основные неврологические синдромы и ведущие симптомы, топическая диагностика и симптоматика, привлечен тщательно подобранный обширный иллюстративный и табличный материал, использование которого в конкретных клинических ситуациях должно облегчить установление точного диагноза.
Руководство предназначено в первую очередь для врачей-неврологов и врачей общей практики. Оно может быть востребовано также как ценное справочное пособие для клиницистов различного профиля и представлять интерес для студентов старших курсов медицинских вузов.
Данная книга предполагает, что читатель владеет основами неврологии, может адекватно интерпретировать данные анамнеза, правильно провести неврологический осмотр, знает о клиническом значении важнейших патологических изменений и имеет определенное представление о неврологических заболеваниях. Тем не менее ему может понадобиться помощь при трактовке некоторых клинических проявлений и синдромов.
В первом разделе руководства, при описании синдромов, топики и симптоматики, авторы предлагают врачу помощь в установлении топического диагноза, т.е. объясняют, как на основании имеющихся данных локализовать патологический процесс в рамках нервной системы.
Во втором разделе, описывающем ведущие симптомы, даны рекомендации по логическому осмыслению и анализу фактов, позволяющие с успехом пройти путь от симптома к диагнозу. Этот путь может быть очень разным. Выбранная и предлагаемая авторами система анализа ни в коем случае не является единственно возможной. Иногда следует исходить из отдельного симптома, иногда — из его локализации, а иногда — обращать пристальное внимание на сопутствующие феномены или результаты обследования и т.д. Несмотря на то что в каждом отдельном случае предлагается определенный поэтапный диагностический поиск, авторы отдают себе отчет в том, что с течением времени и прогрессом медицинских знаний эти логически следующие друг за другом шаги могут быть заменены неким первичным интегративным процессом, «подтвержденным паттерном». Тем самым путь к диагнозу станет значительно короче. Интегрированная третья часть представляет собой Алфавитный указатель. Авторы постарались сделать его как можно более подробным. Он призван помочь читателю найти определенный симптом и его анализ в различных частях книги. Кроме того, врач может найти в указателе поставленный им диагноз и проверить его правильность в тексте.
Дифференциальный диагноз в неврологии
