Патогенез и лечение первичной открытоугольной глаукомы : руководство для врачей - Егоров Е. А.

Книга посвящена одной из самых сложных проблем современной офтальмологии — патогенезу, диагностике и лечению первичной открытоугольной глаукомы.

Данное заболевание является главной причиной слепоты в России, занимая первое место по инвалидности и необратимой потере зрения. На сегодняшний день в стране насчитывается более 1 млн 250 тыс. больных глаукомой. В руководстве детально рассмотрены вопросы патогенеза заболевания, ранней диагностики и медикаментозного, лазерного, хирургического лечения. Особое внимание обращено на рациональный подход к поддержанию и сохранению зрительных функций у этой категории больных — нейропротекторную терапию.

Издание предназначено практикующим врачам, научным сотрудникам, студентам высших медицинских учебных заведений и слушателям системы дополнительного последипломного профессионального образования.

От автора книги:

 Глаукома относится к хроническим заболеваниям глаза. Она может рассматриваться как мультифакториальное нейродегенеративное заболевание, характеризуемое прогрессирующей оптиконевропатией, патологическими изменениями полей зрения и гибелью ганглиозных клеток сетчатки. Это вторая по частоте причина необратимой слепоты в мире, поражающая, по самым скромным подсчетам, около 2% населения в возрасте старше 40 лет (Quigley Н.А., 1996). 

Ее основной симптомокомплекс характеризуется повышением внутриглазного давления (ВГД), глаукоматозной оптической невропатией (ГОН) и прогрессирующим ухудшением зрительных функций глаза.

Ежегодно вновь заболевает глаукомой 1 из 1000 человек в возрасте старше 40 лет. Пораженность населения в этой возрастной группе составляет около 1,5%. Среди клинических форм болезни наибольшее значение имеет первичная открытоугольная глаукома (ПОУГ), составляющая около 70% в структуре всех глаукомных поражений глаза. Частота глаукомы с нормальным давлением (ГНД) от числа пациентов с ПОУГ составляет, по различным данным, от 10 до 60%. При этом количество больных ПОУГ в общей группе чуть менее 1%. Значительно реже глаукома может возникнуть и в детском, и в молодом возрасте.

Несмотря на прогресс в методах лечения, глаукома остается одной из главных причин снижения зрения и необратимой слепоты. В России 14-15% слепых потеряли зрение от глаукомы при общем числе больных с этой патологией, превышающем 1 млн человек.

В последние годы понимание базисных и клинических аспектов патогенеза и развития глаукомы, имеющих прикладное значение, существенно расширилось. Получены новые данные о закономерностях гидродинамики и биомеханики, механизме возникновения и прогрессирования глаукомы, ее патофизиологических и клинических формах. Это позволяет разрабатывать новые эффективные подходы к диагностике и лечению глаукомы, среди которых наибольшее значение имеет самый апробированный и массовый аспект — медикаментозный.