В монографии представлены клинически значимые положения неотложной кардиологии, необходимые для практической работы кардиологов, реаниматологов, врачей скорой помощи. Достаточно подробно обсуждаются разделы сбора анамнеза, физикального исследования и записи ЭКГ в условиях жесткого ограничения времени. Особое внимание уделено вопросам выбора и последовательности лечебных мероприятий при основных неотложных состояниях в кардиологии. Книга написана на основании данных отечественной и иностранной литературы и личного опыта авторов.
Книга предназначена для кардиологов, врачей скорой помощи, реаниматологов, врачей общей практики и других специалистов, сталкивающихся с кардиологическими проблемами, а также студентов медицинских вузов.
Первую и неотложную помощь нередко приходится оказывать врачам любых специальностей. От их грамотных действий в значительной степени зависит судьба больного. Основным способом сохранения и повышения профессиональной подготовки врача является постоянное самостоятельное изучение специальной литературы, приобретение опыта и умения использовать знания в клинической практике.
Результаты рандомизированных контролируемых исследований значительно изменили наши представления о лечении заболеваний сердечно-сосудистой системы. Появился термин «медицина, основанная на доказательствах» («evidence-based medicine»). Все большее значение придается не только оценке клинического и гемодинамического эффектов лечебных мероприятий и лекарственных препаратов, но и влиянию их на течение заболевания, на прогноз и продолжительность жизни больного.
Установлено, что применение некоторых лечебных мероприятий и препаратов, несмотря на положительный клинический эффект, увеличивают риск осложнений и смертность! Только контролируемые исследования позволяют оценить реальную эффективность лечебных мероприятий и лекарственных препаратов. Поэтому рекомендации по лечению («стандарты») в наше время разрабатывают с позиций «медицины, основанной на доказательствах». В 2000 году опубликованы «Международные рекомендации по сердечно-легочной реанимации и неотложной кардиологии», основанные на результатах рандомизированных контролируемых исследований, т.е. на положениях «медицины, основанной на доказательствах».
Целью настоящей монографии является извлечение из всего объема научно-медицинской информации по неотложной кардиологии клинически значимых положений, необходимых для практической работы. При неотложных состояниях врачу приходится устанавливать диагноз в условиях жесткого ограничения времени на основе данных анамнеза, физикального исследования и ЭКГ. Поэтому эти разделы обсуждаются достаточно подробно. Врач, оказывающий неотложную по мощь, должен принять решение о характере лечебных мероприятий также очень быстро, нередко в считанные минуты. Особое внимание уделено вопросам выбора и последовательности лечебных мероприятий при основных неотложных состояниях в кардиологии. Монография написана на основании данных отечественной и иностранной литературы и личного опыта авторов.
Неотложная кардиология