Настоящая книга представляет собой третье издание Основ клинической радиобиологии, впервые опубликованных в 1993 г. Это учебник, рассчитанный на международную аудиторию, в основу которого, впрочем, были положены материалы учебных курсов для студентов, специализирующихся в области лучевой терапии, радиационной физики и радиобиологии, и организованных Европейским обществом терапевтической радиобиологии и онкологии (ESTRO). Как и ранее, в подготовке настоящего издания участвовал большой коллектив радиационных онкологов и радиобиологов из стран Европы и Северной Америки.
Все авторы читают лекции на курсах ESTRO, которые обычно проводятся два раза в год и собирают студентов со всего мира.
Три предыдущих издания этого учебника выходили в свет под редакцией Гордона Стила, однако в настоящем издании Гордон передал редакторские функции двум своим старшим коллегам, которые принимают участие в работе курсов с самого момента их организации в 1990 г. Мы весьма признательны Гордону за гигантский труд, вложенный им в выпуск трех предыдущих изданий, и очень надеемся, что и на этот раз нам удастся сохранить высокий качественный уровень излагаемых материалов и их доступность — характерные черты всех изданий этого учебника.
Настоящее издание учебника представляет собой наиболее полную переработку предыдущих версий Основ клинической радиобиологии. Добавлены новые разделы, посвященные лучевой терапии под контролем молекулярной визуализации, модификаторам радиационных эффектов, микроокружению опухолей и развитию вторичных радиационно-индуцированных раков. Существенно переработаны главы, в которых описывается патогенез побочных эффектов, проявляющихся после облучения здоровых тканей, молекулярные механизмы повреждений ДНК, клеточная гибель, а также вопросы направленного изменения радиационно-биохимических реакций и индивидуализации лечения больных.
Учитывая результаты клинических исследований, показывающих увеличение эффективности лучевой терапии опухолей при использовании препаратов адресного действия, особую роль приобретает их освещение в учебных программах по радиационной биологии. Сейчас соответствующие вопросы уже появляются в экзаменационных билетах по радиационной онкологии и медицинской физике.
В то же время мы по-прежнему продолжаем углубленное рассмотрение таких основных радиобиологических понятий, как дозовая зависимость эффектов облучения и фракционирование дозы, включая линейно-квадратичную модель, временные факторы и мощность дозы, объемные эффекты и устойчивость тканей к повторному облучению, радиобиологию опухолевой ткани, совместное применение лучевой и химиотерапии и кислородный эффект.
Подробно освещаются эффекты, связанные с линейной передачей энергии (ЛПЭ), причем особое внимание уделяется современному состоянию вопросов применения легких ионов и протонов в клиниках некоторых радиотерапевтических центров, начинающих использовать их в своей практике.
Таким образом, настоящее издание учебника по объему превышает предыдущие. Это связано с тем, что, наряду с изложением фундаментальных положений радиобиологии, мы уделяем много внимания быстро развивающейся области молекулярной радиобиологии, поскольку для полного понимания принципов современной клинической радиотерапии необходимо и то и другое. Тем не менее мы надеемся, что достигли столь же высокого уровня доступности изложения материала, который всегда был характерен для этого учебника. Полагаем, что Основы клинической радиобиологии снова будут представлять собой ценное настольное пособие для всех работающих в области радиационной онкологии независимо от занимаемой должности и накопленного опыта.
Клиническая радиобиология — область пограничных проблем. Книга является тем мостом, без которого невозможна эффективная лучевая терапия и дальнейшее развитие теоретических вопросов радиобиологии и радиологии.
Учебник рассчитан на международную аудиторию и переведен на разные языки. В его основе — материалы учебных курсов для студентов, специализирующихся в области лучевой терапии, радиационной физики и радиобиологии.
Основы клинической радиобиологии
