Книга "Туберкулез мочеполовой системы" суммирует и обобщает новые экспериментальные и клинические данные о туберкулезе мочеполовой системы, полученные за последние 10 лет. Особое внимание уделено распознаванию и лечению туберкулеза почек, мочевой системы и половых органов у мужчин.
Приводятся данные об особенностях симптоматики и клинического течения туберкулеза мочеполовых органов в современных условиях.
Рассмотрены вопросы химиотерапии и определены показания к различным вариантам оперативных вмешательств при туберкулезе мочеполовых органов.
Руководство "Туберкулез мочеполовой системы" предназначено для урологов, фтизиатров, нефрологов, терапевтов.
В настоящее время из-за ухудшения экономического положения населения заболеваемость туберкулезом в России резко увеличилась. Известно, что туберкулез мочеполовых органов занимает второе место по частоте после легочных форм заболевания и первое место среди всех внелегочных локализаций туберкулеза.
К сожалению, до сих пор более чем 60% больных туберкулезом мочеполовых органов обращаются к врачам очень поздно, имея уже распространенные кавернозные формы нефротуберкулеза, когда современные противотуберкулезные препараты оказываются неэффективными. Поэтому у таких больных приходится прибегать к калечащему пациента оперативному лечению и, довольно часто, — к органоуносяющим операциям. Несмотря на возрастающие возможности современной медикаментозной терапии туберкулеза, число нефрэктомий при туберкулезе почек до сих пор остается очень высоким. Нефротуберкулез занимает третье место среди причин нефрэктомии, которую врачи вынуждены в настоящее время выполнять у 40—50% больных этим заболеванием.
От первых клинических проявлений заболевания, когда следовало бы его заподозрить, до правильно поставленного диагноза туберкулеза мочеполовых органов проходит несколько лет. Это следует объяснить недостаточной фтизиатрической настороженностью врачей, недоучетом высокой инфицированности населения микобактериями туберкулеза, неправильной трактовкой анамнестических данных, недостаточной осведомленностью врачей об особенностях клинических проявлений туберкулеза мочеполовых органов, отсутствием современных знаний по фтизиоурологии у практикующих врачей всех специальностей, особенно у терапевтов.
Последнее отечественное руководство для врачей по фтизиоуро- логии (авторы — Т. П. Мочалова, В. Н. Ткачук, А. Л. Шабад, В. Д. Грунд) было опубликовано в 1993 г. и поэтому существенно устарело. Вместе с этим за последнее время произошли значительные изменения в течении туберкулезного процесса в связи с появлением трансформированных форм микобактерий туберкулеза и нарушением иммунитета у больных, а также были разработаны новые методы диагностики и лечения туберкулеза мочеполовых органов.
