Кератоакантома - своеобразная эпителиальная опухоль кожи, с которой все чаще в своем повседневной деятельности сталкиваются как дерматовенерологии так и онкологи. В книге подробно представлены все известные клинические формы этой опухоли. Отражена зависимость ее типичного и атипичного течения от иммунных и иммунно-генетических особенностей организма.
Для дерматологов, онкологов, иммунологов, патоморфологов и других специалистов.
От авторов:
Кератоакантома — одна из распространенных эпителиальных опухолей человека. Быстрый рост и нередкая тенденция к спонтанной инволюции традиционно привлекают внимание исследователей к этому, по образному выражению Gabrielson (1969), «уникальному эксперименту, который был поставлен самой природой». Давно замечено, что течение кератоаканто- мы может быть различным: в одних случаях она быстро самоизлечивается, а в других — персистирует и даже подвергается злокачественному перерождению.
До сего времени происхождение кератоакантомы остается неясным. Не ясно и почему она у одних больных инволюцирует спонтанно, а у других — протекает неблагоприятно: персистирует, достигает крупных размеров, прорастает в подлежащие ткани, рецидивирует, трансформируется в плоскоклеточный рак.
Подобная непредсказуемость исхода заболевания затрудняла разработку адекватной терапевтической тактики при кератоакантоме.
С одной стороны, при ней применялись излишне радикальные и небезопасные хирургические, лучевые и химиотерапевтические методы лечения, впрочем далеко не всегда предотвращавшие рецидив болезни, с другой — не всегда было оправдано длительное выжидание ее спонтанной инволюции.
К сожалению, многие практикующие врачи недостаточно знакомы с кератоакантомой и зачастую используют по отношению к ней методы терапии, адекватные для злокачественных опухолей кожи. Это приводит не только к выраженным косметическим дефектам и даже к нарушению функции органа, если кератоакантома локализуется, например на языке, веке или половом члене.
Наш многолетний опыт ведения больных кератоакантомой, свидетельствующий о важной роли в ее патогенезе иммунных механизмов, стал основанием для успешного использования в ее диагностике и лечении иммунных методов. С иммунологических позиций мы подходим и к прогнозу течения кератоакантомы, обосновывая целесообразность при типичной кератоакантоме тактики настороженного выжидания.
Монография, переработанная и дополненная новыми сведениями и клиническими примерами, является логическим продолжением монографии В.А. Молочкова и соавт. «Кератоакантома. Клиника, диагностика, лечение» (1991, 2006).
Она может быть полезной для дерматологов, комстологов, онкологов, хирургов, патологоанатомов и семейных врачей.
Кератоакантома
