Гематогенный остеомиелит у детей - Стрелков Н.С.

Вопросы диагностики и лечения гнойно-септических заболеваний в детском возрасте до настоящего времени сохраняют свою актуальность и являются предметом пристального внимания хирургов. Особое место в решении этой проблемы занимает острый гематогенный остеомиелит, который при несвоевременной диагностике или неадекватном лечении приводит к тяжелым осложнениям и летальности.

В последние десятилетия благодаря внедрению в практику современных принципов ранней диагностики и лечения этого заболевания в отдельных клиниках удается достичь выздоровления большинства пациентов, не наблюдается сепсис, резко снизился переход заболевания в хроническое течение и отсутствует летальность. В то же время эти показатели в целом по стране не имеют отчетливой тенденции к снижению. Именно поэтому вопросы острого гематогенного остеомиелита продолжают постоянно обсуждаться на конгрессах, симпозиумах и страницах специальной печати.

Нельзя не признать, что подобное состояние проблемы гематогенного остеомиелита обусловлено тем, что в освещении этого вопроса существует определенный пробел, так как последние монографии были опубликованы в конце прошлого столетия. Между тем за истекший период продолжалось дальнейшее уточнение и накопление новых данных, касающихся патогенеза заболевания, его диагностики и лечения, которые диктуют необходимость их критического анализа и обобщения.

На наш взгляд, отсутствие современных монографий по гематогенному остеомиелиту является одной из причин, благодаря которой сохраняются укоренившиеся в практике устаревшие представления, сдерживающие дальнейшее поступательное решение этой важной для практического здравоохранения проблемы.

Авторы монографии, длительное время занимающиеся вопросами патогенеза, диагностики и лечения данной патологии, поставили перед собой задачу осветить ее современные аспекты. В книге отражены результаты научных исследований, касающиеся теоретических и практических вопросов остеомиелита, которые сопоставлены с обобщенными данными специальной литературы, а также бесценным опытом хирургических клиник детского возраста — Ижевской государственной медицинской академии, Ярославского и Кировского государственных медицинских университетов.

Авторы глубоко благодарны инициатору этого издания — доктору медицинских наук, профессору кафедры детской хирургии Ярославской государственной медицинской академии (с 2014 г. — Ярославский государственный медицинский университет) Ю.П. Губову, к великой досаде безвременно покинувшему нас.

При подготовке издания в целях лучшего восприятия материала нами сознательно не были включены второстепенные таблицы и иллюстрации. Авторы не претендуют на исчерпывающую полноту высказанных в книге положений и допускают, что некоторые из них могут оказаться спорными. Во время написания монографии мы помнили о блестящих словах И.-В. фон Гете: «Не трудись бросать камни в болото — там они не производят кругов...». Однако не таково наше профессиональное сообщество! Более того, мы даже надеемся на критику и еще на многие расходящиеся круги, так как полагаем, что эта монография найдет своего читателя и будет в конечном счете способствовать дальнейшему улучшению качества лечения подрастающего поколения.